Gastric Bypass
Gastrik Bypass Ameliyatı Nedir?
Gastrik bypass, obezite cerrahisinde etkili sonuçlar sağlayan, midenin hacmini küçülten ve ince bağırsağın bir kısmını bypass ederek gıda emilimini sınırlayan bir cerrahi yöntemdir. Bu işlemle, mide başlangıçta 30-50 cc boyutunda bir poş şeklinde oluşturulur ve ince bağırsağın belirli bir kısmı bypass edilerek doğrudan bu küçük mideye bağlanır. Böylece, daha küçük porsiyonlarla tokluk sağlanırken, vücudun yüksek kalorili yiyeceklerden aldığı enerjinin önemli bir bölümü emilmeden dışarı atılır. Gastrik bypass cerrahisi, kalıcı kilo kaybı sağlamak amacıyla uygulanır ve özellikle morbid obezite hastalarında uzun vadeli kilo kontrolüne yardımcı olur.
Gastrik Bypass Ameliyatı Hangi Hastalıklarda Kullanılır?
Gastrik bypass öncelikli olarak morbid obezite tedavisinde kullanılır ve obeziteyle ilişkili birçok hastalığın yönetimine de katkı sağlar. Özellikle tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi ve obeziteye bağlı diğer metabolik hastalıkları olan bireylerde bu cerrahi yöntem önerilmektedir. Yapılan araştırmalar, bu ameliyatın diyabet gibi metabolik hastalıkların kontrolüne önemli katkı sağladığını göstermektedir. Tip 2 diyabeti olan ve diyet veya medikal tedaviyle yeterli sonuç alamayan hastalarda, gastrik bypass ile olumlu sonuçlar alınması mümkündür.
Gastrik Bypass Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Ameliyat öncesinde hasta kapsamlı bir değerlendirmeden geçirilir. Endokrinoloji ve psikiyatri gibi alanlarda uzman doktorlar tarafından hastanın durumu analiz edilir ve ameliyat için uygun olup olmadığına karar verilir. Gastrik bypass genellikle laparoskopik yani kapalı yöntemle yapılır. Bu yöntemde karında birkaç küçük delik açılarak işlem gerçekleştirilir, bu da iyileşme sürecini hızlandırır. Midenin büyük bir kısmı bypass edilirken, küçük bir mide poşu oluşturulur ve ince bağırsak ile yeni bir bağlantı yapılır. Böylece, besinler ince bağırsağın ilk kısmını geçmeden sindirim sistemine girer, alınan kalori miktarı azaltılır ve daha hızlı tokluk sağlanır. Robotik cerrahi de bazı vakalarda tercih edilebilmektedir.
Ameliyat Sonrası Süreç
Gastrik bypass ameliyatından sonra hastalar genellikle 4-6 gün hastanede takip edilir. Taburcu edilmeden önce, hastanın ilk diyet planı diyetisyen tarafından hazırlanır. Ameliyat sonrası ilk yıl boyunca endokrinolog, diyetisyen ve psikiyatri uzmanı gibi farklı uzmanlarla yakın takip yapılır. Ayrıca, bazı vitamin ve mineral takviyeleri gereklidir; çünkü besin emiliminde azalma olduğundan bu değerlerde eksiklikler yaşanabilir. Ameliyat sonrasında hastalar daha küçük porsiyonlarla beslenmeye alışırlar ve düzenli olarak doktor kontrollerine giderler.
Gastrik Bypass Tipleri Nelerdir?
- Roux en Y Gastrik Bypass: En yaygın uygulanan türdür. Bu yöntemde, mide yaklaşık 25-30 cc olacak şekilde ikiye ayrılır ve küçük bir mide poşu oluşturulur. Mide ile ince bağırsak arasında yeni bir bağlantı sağlanarak besinlerin midenin büyük kısmı ve ince bağırsağın başlangıç kısmını bypass etmesi sağlanır. Böylece kalori alımı ciddi oranda kısıtlanır.
- Mini Gastrik Bypass: Midenin tüp şeklinde yeniden yapılandırıldığı bu yöntem, Roux en Y bypass’a göre teknik olarak daha kolaydır. İnce bağırsakların bir kısmı yaklaşık 200 cm’lik mesafeden mideye bağlanarak kalorilerin emilimi azaltılır. Her iki yöntemde de kilo kaybı mekanizması benzerdir ve benzer sonuçlar alınır.
Gastrik Bypass Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Diğer büyük cerrahi işlemlerde olduğu gibi gastrik bypass da bazı riskler içerir. Ameliyat sırasında enfeksiyon, kanama ve pıhtı oluşumu gibi cerrahi riskler bulunur. Ayrıca, ameliyat sonrası dönemde bazı hastalarda mide bulantısı, dumping sendromu (yiyeceklerin mideden hızla ince bağırsağa geçmesiyle ortaya çıkan bir durum) ve bağırsak tıkanıklığı gibi komplikasyonlar görülebilir. En ciddi risklerden biri ise mide ile ince bağırsak arasındaki bağlantıda kaçak oluşmasıdır. Bu durum ek bir cerrahi müdahale gerektirebilir. Ayrıca, obeziteye bağlı olarak emboli ve kalp problemleri gibi bazı cerrahi risklerin artabileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
Gastrik Bypass Hangi Hastalar İçin Uygundur?
Bu ameliyat genellikle VKİ’si 40 ve üzerinde olan veya VKİ’si 35-40 arasında olup diyabet, hipertansiyon ve uyku apnesi gibi ciddi sağlık sorunları yaşayan hastalar için uygundur. Ameliyat öncesinde her hastanın kapsamlı bir sağlık taramasından geçirilmesi önemlidir; çünkü bu cerrahi yöntemin her hasta için uygun olmayabileceği durumlar vardır.
Gastrik Bypass Ameliyatı Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin Uzmanlarımızla İletişime Geçin!
Gastrik bypass ve diğer obezite cerrahisi yöntemleri hakkında daha detaylı bilgi almak isterseniz, uzman doktorlarımızla iletişime geçebilir, sizin için en uygun tedavi seçeneklerini öğrenebilirsiniz.